“全民输液”利益催生中国怪胎 医生收入一半靠药

2011/1/26 8:34:51作者：#　摘自：北京晚报　编辑：利国

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    国家发改委关于中国人“一年人均输液8瓶”的统计数字一出，举国哗然。曾几何时，输液似乎已取代了打针、吃药，成了治疗的代名词。

　　眼下正是呼吸道感染的高发季节，记者在儿童医院看到，抱着孩子排队输液的家长组成了一条令人瞠目结舌的长龙，而这样的情景在本市各大医院都可以看见。有的医院输液室挤不下，允许家长举着输液瓶带孩子找地方，于是楼道里、候诊椅上、甚至自家车里都成了输液地点，看到这种情景，就不难理解“全民输液”的景象了，中国人对于输液的依赖程度已经到了令人震惊的地步。为什么会这样？

　　记者走访了患者、医院，并对药品生产销售企业进行了调查，发现“全民输液”的背后，已形成了一个恶性循环的怪圈，被人们认为“见效快，疗效好”的输液就是一块圈内人抢夺的利益蛋糕，药商、药厂、医院都想从中分得一杯羹，最终导致生产畸形膨胀，竞争手段花样翻新。为了这条利益链，人们不断被强化对输液的迷信观念，有人甚至到了“你不输液我就跟你急”的地步，于是刺激了新一轮的生产和推销，这个恶性循环的怪圈使利益链上的相关环节均获益，但危害的却是这个民族，尤其是下一代的健康。

　　治个感冒花1812元 必须输液才能好？

　　看病贵一直是民生之苦,“看个感冒也得花个千儿八百的”抱怨声比比皆是。记者了解了一些病患的经历，发现看病的钱有很大一部分是花在输液上。其中比较极端的一个例子是一位患者治疗感冒花了1812元。这位患者自称因感冒发烧在本市一家三甲医院就诊，当时一位女大夫先得知他是公费后，为他做了一系列检查，随后建议开三天青霉素输液，又开了一点药。

　　但令患者大吃一惊的是交费结账高达1812元，其中仅输液就1300多元，而且输的是一种他从来没听说过的药——“注射用哌拉西林钠舒巴坦钠”，18支一共1374.48元。他问药房工作人员：“医生不是说开青霉素吗？”该工作人员称：“这叫类青霉素，是青霉素的一种。”并表示这种药比普通青霉素疗效好，当然价格也贵一些，“难道就因为我说是公费，就输这么贵的药治感冒，这不是大炮打蚊子吗？”

　　多位患者的就诊经历显示，最常见的病诸如感冒、气管炎、拉肚子等，医院的治疗方法就是输液，而且主要是输抗生素类药物，少则三天，多则六天，其花费从300多元到八九百元不等。

　　很多患者都心里起疑：“我的病是不是必须输液才能好？”中华医学会呼吸病学分会主任委员、解放军总医院内科教研室主任刘又宁的回答是令很多人震惊的“常识”——感冒可以不治自愈。他指出，治疗感冒最好的药就是“多喝水、多休息”，还要注意“保持室内通风和合适的湿度”。在很多国家，医生不会给感冒患者开药，尤其是抗生素。但一些医疗机构不但很少向患者普及“感冒可以不治自愈”这种科学理念，反而在利益的驱使下过度医疗。

　　能开输液不开口服 医生收入一半靠药

　　记者了解到，门诊输液主要为抗生素，业内据说流传着一条不成文的“行规”——住院病人“每人1瓶”，急诊病人“先来1瓶再说”。而随着新药越来越多，输液所用抗生素的级别和价格也水涨船高。

　　北京大学中国经济研究中心李玲一针见血地指出，大部分患者进医院，其实是不需要输液的，过度治疗的主要原因是医院的生存和发展主要从药品的收入里获得，而医生收入的50%要从药品里获得，所以开大处方、输液，实际上是以药养医的体制造成的。

　　为什么医生对输抗生素如此“厚爱”？记者从一名医药代表的口中了解到，行业内有个众所周知的事实，抗生素是当前医药市场的“暴利之最”，通常利润率为20倍，而医生从抗生素中拿到的回扣点数也是最多的。

　　“抗生素的回扣一般都高于30%，个别低于30%的抗生素，如果加上学术交流、旅游、出国考察等因素则远远高于30%；有些医生拿回扣的数目惊人，一些重点科室的重点医生每月仅拿药品回扣就超过万元……当然，上述费用最终都得由患者‘埋单’。”

　　而且，同一种抗生素药物，输液往往比口服药贵出几十倍，这意味着更高的回扣数字。一位曾经因肠炎就诊的患者告诉记者，当时医生给他开的是左氟沙星输液针剂，一天的花费超过100元，3天下来需要近400元，而一盒口服左氟沙星药片，价格是12元，可以吃3天。这种情况普遍存在，例如常用的抗感染药物甲硝唑，如果是口服的，一个疗程七天的花费只有大约3元钱，但是改用打点滴，一天就要花费大约20元钱。

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