英国研究报告被澄清 从未提及感冒药“致命说”

2009/3/17 11:07:54作者：#　摘自：解放网-新闻晨报　编辑：利国

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进入3月以来，一则有关“69种感冒药有致命副作用”的消息，经国内众多媒体报道、转载后闹得沸沸扬扬。不少市民都在问：感冒药还能吃吗？从3月2日国内媒体开始连篇累牍报道以来，关于感冒药副作用的讨论已持续两个星期了。由于缺乏一个权威的解释，公众心中的疑虑一直没有消除。

　　追根溯源，英国药品和医疗产品管理中心的研究报告完整的原意究竟如何？记者昨天查阅了该中心官方网站公布的资料，通读这些资料，并未看到“致命危险”、“致命副作用”等提法。

　　报告提到，69种感冒药“对于12岁以下的儿童可能会产生很小的副作用，而成年人按照说明书上的剂量服用，则完全不存在安全问题”。

　　记者梳理消息传播路径：

　　英国药品和医疗产品管理中心（MHRA）发布研究报告

　　英国《每日电讯报》等报道了该报告国内一些媒体翻译了英文媒体的报道众多媒体转载国内某报的翻译报道并作延伸采访。

　　追根溯源

　　英国MHRA：所有资料中并没有“致命副作用”等提法

　　英国药品和医疗产品管理中心是英国的一个官方机构，在其网站上，记者查阅到了向媒体公开的研究资料，其中包括69种建议6岁以下孩子停止使用的感冒咳嗽药物清单。所有资料中，并没有“致命危险”、“致命副作用”等相关提法。根据这些资料，这些药物对于12岁以下的儿童可能会产生很小的副作用，而成年人按照说明书上的剂量服用时，则完全不存在安全问题。

　　这69种非处方类感冒咳嗽药，都涉及以下14种成分：伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素、羟甲唑啉、塞洛唑啉、苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安、右美沙芬、福尔可定、愈创甘油醚、吐根。

　　 “这些药物有一些副作用，不过一般很少出现。”该中心媒体处弗罗丝告诉晨报记者。2008年3月，英国药品和医疗产品管理中心就发表了由于药效不明显，2岁以下儿童不要服用这类感冒咳嗽药的初步意见。在经过一年时间更全面地调查后，该中心提出了6岁以下儿童不要使用含有这些成分的感冒咳嗽药，6至12岁的儿童可以谨遵医嘱在药房购买并继续使用此类感冒咳嗽药的意见。

　　英国药品和医疗产品管理中心称，这是衡量了服用这些感冒咳嗽药的利弊后得出的警示。“没有强有力的证据表明，这些感冒咳嗽药物对孩子是起作用的，而且在一些非常少见的情况下，它会产生副作用，比如过敏性反应，并影响睡眠和幻觉。孩子服用这些感冒药的弊端超出好处，因此建议6岁以下孩子停止使用。”

　　记者了解到，英国医疗机构将根据该中心的评估，对这69种感冒咳嗽药着手改革，这些感冒咳嗽药的包装上将被贴上必要的标签，提醒6岁以下儿童不要使用，6至12岁的儿童服用此类药必须前往药店购买。贴上最新标签的药品将在2009年感冒高发季节上市。新旧标签药品的转换预计将于2010年3月前完成。

　　本地调查

　　非处方药品市场，感冒药一直是老大

　　调查中记者发现，此次被点名的成分在上海市场露面的非处方类感冒咳嗽药中也是主力。在城隍庙的童涵春药店里，记者看到相关的感冒咳嗽类药品有80余种。而感冒咳嗽药在药店销售情况一直非常好。童涵春药店相关负责人杨颖告诉记者，很多市民感冒咳嗽了不愿到医院排队看病，首先会到药店买药。最近一段时期是季节转换的时候，感冒咳嗽药更是好卖。

　　无独有偶，医院内用于治疗感冒的药物品种繁多，其成分大同小异。其中，具有解热镇痛作用的成分有对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、氨基比林，能减轻发热、疼痛症状；具有减轻鼻腔充血作用的成分有盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱，主要用来减轻鼻塞、流涕、喷嚏等；含氢溴酸右美沙芬成分者能镇咳；含扑尔敏、异丙嗪成分者有抗过敏和催眠作用。相关药学专家指出，在国家基本医疗保险和工伤保险药品目录中，治疗感冒相关的药有近百种，每一种都含有上述成分。

　　在中国非处方药品市场，感冒药销量一直是老大。根据相关统计，中国的感冒药市场总份额超过70亿元。
权威解释缺位，感冒药普遭信任危机

　　受MHRA研究报告影响，国内许多感冒药都遭遇信任危机。昨晚，新康泰克生产厂家——中美天津史克制药有限公司发布声明，急于与“儿童用药”撇清关系。根据该公司声明，MHRA的调查报告并不适用于新康泰克，原因是MHRA不建议使用的感冒和咳嗽药品均为儿童用药，且仅建议6岁以下儿童禁用。而根据国家食品药品监督管理所批准的新康泰克说明书，新康泰克适用于成人或12岁以上儿童的非处方感冒药物。同时，MHRA发布的信息中也并未提及新康泰克等国内成人感冒药品牌。

　　除了成人感冒药外，记者在强生泰诺出产的一些儿童用感冒药水中的说明书中也同样发现了伪麻黄碱、右美沙芬等字样。对此，泰诺儿童健康咨询热线的接线专家称，只要按照说明书上剂量来使用，不要超量、长时间使用就没有问题。

　　感冒药还能不能吃？

　　不应片面理解，只需正确服用

　　感冒药还能不能吃？昨天，本市医院纷纷接到咨询电话，不少市民对感冒药产生了恐慌，甚至声称不再吃感冒药。近日，新华医院儿科主任鲍一笑教授频频接到关于感冒药的咨询电话，但是，让他头痛的并非“药品伤人”，而是公众对信息的片面解读。“我们不该如此简单地给感冒药戴上‘伤人’的帽子。”鲍一笑指出，“用了这么多年的感冒药，从来没有发现，也没有听说过有这样的情况发生。药物警示体系在欧美国家早已出现，对安全用药进行提醒，市民会客观理解。而上海市民往往会恐慌，片面理解。”

　　上海市药物不良反应监测中心常务副主任杜文民也表达了相同的意见。以感冒药事件为例，其实此类信息此前早已公布过，相关药企也曾召回过药品。但是，这样的召回并不意味着问题重大，而是对说明书进行修改，增加关于副作用的内容，以提示公众合理用药。

　　据悉，目前国家药品不良反应监测中心都没有收到过患者服用感冒药出现类似英国患者症状，杜文民指出，和其他药一样，上海市药物不良反应监测中心一直对感冒药进行监测。“由于引起感冒的因素很复杂，如季节的转变、病毒的入侵等，每个人对于药物的反应也不同。市民如果正确使用，不必过度担心。”

　　 “是药三分毒，所有药都有副作用。”上海医学会有关专家指出，大多数感冒药中综合含有减轻鼻粘膜充血药、解热镇痛药，抗组胺药等，在缓解感冒症状时，感冒药也会带来一定副作用。如减轻鼻粘膜充血药中主要包括伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素等，可以起到收缩血管，减轻鼻塞症状的作用，但同时这种药也可能对心血管系统有影响；而有镇咳效果的右美沙芬，有些患者对其过敏。“感冒自然病程在5-7天，如果不太严重，可以不用吃药。”专家解释说，对于由病毒引起的感冒，全球医学界也没有找到很好的治疗方法，感冒药是“治标不治本”，主要是缓解感冒症状。建议如果感冒症状不是很严重，患者应注意多喝白开水，多休息。另外可以多补充些维生素C，增强抵抗力；对于卡他症状严重的患者，则应听从医生的建议选用相应的感冒药。

　　但是对于“六岁以下儿童不吃感冒药”的说法，专家也并不赞同，病情严重时如果不采取有效措施，普通的感冒、发烧也可能升级为心肌炎、支气管炎、肺炎，引起继发感染等。只要遵守医嘱、不乱服不超量服用感冒药，感冒药还是安全的。

　　感冒药有没有隐患？

　　可怕的是超剂量自行“混搭”

　　尽管如此，让专家担心的混吃感冒药的现象越来越严重。“只要按剂量服用，这些药是安全的。”杜文民指出，“可怕的是超剂量用药。”一种感冒药不行，再加一种。一些感冒患者为了追求效果，自以为是地同时吃好几种感冒药，比如不少人喜欢同时服用感冒药和板蓝根冲剂等。还有的喜欢将治发烧和头痛的感冒药混吃。

　　记者随机调查了二三十名市民，超过90%的人平时得了感冒都是自己先买感冒药服用，如果过了一两个星期还没好转才上医院看病。大家普遍认为感冒药只有嗜睡等副作用。对此，专家指出，一些感冒药和冲剂可能同时含有某类相同成分，如果同时服用，可能会造成其中某种成分的剂量偏高，容易产生不良反应。另外，要避免中西感冒药混吃，因为一些中成感冒药中也含了西药成分。

　　对于感冒药，最需引起重视的是孩子。“相对于成人来说，孩子更容易过度服药，所以儿童需特别谨慎服用感冒药。”杜文民指出，儿童本身免疫系统不太完善，加之抵抗力较弱，容易出现感冒发烧等症状。但是，儿童的耐药性与成人不同，不但存在剂量上的差别，有的药还会伤害儿童身体发育，属于小儿禁用，因此家长不要擅自给儿童服用感冒药，尤其是两岁以下的幼儿。

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