浙江临安25万农民在家门口用上“放心药”

2008/8/11 13:35:20作者：章昕 梅秀峰　摘自：临安新闻网　编辑：金剑

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方便、安全用药一直是广大老百姓十分关注的热点话题。“现在不像过去了，村里卫生室都有了规范化药房，镇里有了药店，药品质量也让人放心。”说起近几年农村药品市场的变化，河桥镇金叶村村民童嫩巧一脸喜色。
    其实，这些改变离不开我市开展的“农村药品监督网、供应网和规范化药房”（即“两网一规范”）建设。近年来，市食品药品监督管理局按照“规范药品采购渠道、构建药品监管网络、改善药品存储条件、健全药械管理制度、提高从药人员素质”的要求，稳步推进农村药品“两网一规范”建设，通过农村药品统一配送、硬件改造、药店到村、监管全覆盖、宣传到农家五大举措，逐步实现了让农民在家门口用上“放心药”的目标，为农民带来了实惠。
    药房规范化改造 有效保证药品质量
  
    诊疗室、治疗室、药房、输液室四室分开；空调、温度计、湿度计、冰箱等设施一应俱全；墙上显眼位置悬挂着药品（医疗器械）保管制度、药品使用制度、安全用药责任承诺制等制度……这是记者在青山湖街道朱村卫生室看到的场景。
    “以前，村卫生室连最基本的防潮、防虫、防火设施都不齐全，看病总有点不放心。现在，我们这里看病的条件和环境比以前好多了，用药也放心了。”正在看病的陈老汉和我们聊了起来。
    年过半百的章国民医生则忙着在电脑前录入药品名。从20岁起，他就成了村里的“赤脚医生”，他回忆说，当时村里卫生室只有一间黑乎乎的小房子，医疗设备相当简陋，只有听诊器和小药箱什么的。如今大变样了，环境舒适、设施齐全，药品安全质量也有保证，这让他和患者都觉得舒心。
    自从我市开展农村药品“两网一规范”工作以来，发生显著变化的村卫生室不仅仅是这一家。市食品药品监管局局长何常青称，该局自2004年开展农村医疗机构药房规范化建设以来，全市400多家医疗机构（包括卫生室和个体诊所）药房都进行了规范化改造，各医疗机构药房对照标准添置了大量设备。据统计，在改造期间共投入资金620万元，购置空调260余台、冰箱400余台，每个村卫生室都配足了药架、药柜、温湿度计等。仅在青山湖街道的19家村卫生室中，就有5家餐厅作出了让步，13户居民调整了房屋，1家让出了月租1200元的出租房，改造成卫生室药房，以前用各式各样家具代替的“药橱”都换成了统一格式和颜色的新药柜。目前，我市95%的医疗机构药房达到了药品质量规范化管理要求，余下的也将在今年年底前全部完成规范化改造。
    一组由市食品药品监管局提供的数据显示，2002年、2003年该局在全市医疗机构药械质量安全大检查中，发现因存储条件和管理不到位而导致的假劣药械案件分别有32起和28起，而药房规范化建设后的2006年、2007年，同样的检查中发现的同类案件分别只有2起和3起。
    零售药店开进山区 方便农民用药

    今年5月，我市最偏远的一家药店在毗连安徽的大峡谷镇玉山村开业，“城里的药店开进山区农村了！”村民觉得特别新鲜。这新开的药店不仅和城里的药店门面装潢、陈设格局相同，药品质量、价格也和城里的药店一样。
    记者从市食品药品监管局获悉，我市地处山区，地域广，以往缺少乡村药店，农民购药渠道单一，而且不方便。为解决这个问题，市食品药品监管局鼓励各类投资主体到城乡结合部和农村地区开设零售药店，对乡村零售药店的设置，依照布局合理、方便农民购药的原则，在尽可能简化报批手续的同时，主动做好各项服务工作，使农村药店都按GSP规范运作。目前，我市零售药店总数已达135家，其中55%的药店在农村地区。
    “现在，我们在家门口也能买到城里大药店卖的药，小毛病不用上医院了。”谈起家门口的药店，不少村民都兴奋不已。据市食品药品监管局工作人员介绍，我市药店准入相当严格，不管是在城区药店还是在农村开药店都必须聘请2个以上驻店药师。
    村卫生室药品统一配送 采购药品更快捷

    当我们来到临安医药有限公司药品配送中心门口时，三辆印有“药品配送”字样的货车有序地排队等候装货；库房里，几位工作人员埋头做着药品出库前的质量复核工作；业务经理正一边指挥装运，一边吩咐业务员把几车药品分别送到昌化、於潜等地的卫生院和一些村卫生室。
    记者从市食品药品监管局了解到，以前村卫生室药品采购渠道混乱，假劣药品时有发现，而大多数农村医疗机构都是自行到医药公司进货，远的地区来回一趟至少两天，不仅耽搁时间，有时甚至会延误群众看病。2004年，我市实施了村卫生室药品统一配送，目前全市所有的村卫生室都与市内三大医药批发企业直接签订了药品统一配送协议，由批发企业直接供货，市食品药品监管局则对配送工作实行动态管理。去年开始，杭州康锐大明有限公司又在药品采购、供应等方面进行了新的尝试，通过海虹医药电子交易平台，实现了比价采购、网上交易、实时监控。这不仅走出了一条农村医疗机构药品配送新途径，也成为全国为数不多的医改模式之一。
    药品配送带给老百姓是实实在在的好处。据悉，自开展农村药品“两网一规范”建设以来，由于农村医疗机构药品配送环节少，有效地降低了采购成本，促进了药价下降，近年农村药品实际销售价格比国家规定零售价平均下浮26.1%，切实降低了村民的经济负担。更重要的是，药品配送使农村地区采购药品更为方便了，岛石镇银坑村卫生室的方医生说：“现在不管多远、多偏僻的村卫生室，只要一个电话打去，想要的药品就会及时送到。”
    建全农村药品监督网络 让“李鬼”无处逃

    2006年8月，一名叫 “陈小龙”的药品销售员到於潜某卫生室上门推销“利君沙”药品。“前几天市食品药品监管局通报，上半年在清凉峰镇等一些地方出现兜售假药的药贩，这人怎么看着有点像啊。” 该村药监信息员发现情况后，一方面想办法稳住陈小龙，另一方面立即向市食品药品监管局汇报。得到情报后，市食品药品监管局立即与公安部门取得联系，迅速出击。果不出所料，该药贩正是追查多时的假药贩子。正是在药监信息员的协助下，该药贩最终受到法律惩罚，被判处有期徒刑一年零六个月，罚款50000元。该案还被列为2006年浙江省药械十大违法案件之一。
    据了解，目前，市食品药品监管局每年至少有40%的案件是通过群众和药监信息员举报发现的。“现在村里有了药监信息员，药品监管人员又隔三差五地下乡检查，来我们村卫生室推销药品的流动药贩几乎没了踪影，我们的药品现在都是从医药公司购进的合格药品。”昌化镇后营村的徐医生坦言道。
    近年来，市食品药品监管局建立了市、乡、村三级农村药品监督网络，在全市各重点医药生产经营使用单位和乡镇（街道）、村聘用药品监督员、协管员、信息员300余人，做到了每个村至少有1名信息员，每个乡镇（街道）至少有1名协管员，动员了社会力量参与药品监管。我市还在农村医疗机构、零售药店悬挂告示牌，公布药品质量举报电话，随时接受群众监督。同时，市食品药品监管局继续采取“横向到边，纵向到底，乡不漏村，村不漏点”的办法，坚持日常监督检查与专项检查、监督抽样“三结合”， 做到对重点区域每年巡查3次以上，对有涉案记录单位检查两2次以上，对一般药品经营使用单位监督检查每年保证1次以上，确保监管到位。
    去年7月，家住锦城街道的黄女士因偏信网上药品广告，从北京某医院购得价值近4000元的降血糖药品“消糖静（Ⅰ-Ⅵ）号”，该药号称“糖尿病人无需控制饮食、无需长期服药就可治愈”。起初，黄女士感觉疗效不错，也没觉得身体有什么不适。但当她参与了市食品药品监管局组织的“药品安全知识进村入户”活动后，开始对这些吹得神乎其神的药品心存疑问，心中始终忐忑不安。随后她向该局咨询，执法人员当场对这批药品进行了快速检测，检验结果认定该药品是添加“格列本脲”的假药。正是黄女士的投诉，掀开了全国有名的“消糖静”邮寄假药案，该案得到了中央电视台、法制日报等媒体的关注。
    近年来，市食品药品监管局通过系列宣传活动，把药品安全知识送到了千家万户，极大地提高了老百姓的安全用药知识水平，群众自我保护意识明显增强。
    在最初市食品药品监管局对全市农村用药情况的调研中发现，由于历史原因，原有农村卫生室从业人员医药知识水平相对较低，村民药品安全专业知识也十分匮乏，甚至连药品、保健食品也分不清，更不用说是处方药和非处方药了。于是，该局重点加强药品安全教育培训工作，结合农村药品“两网一规范”，开展了以“安全用药进乡镇”为主题的系列活动，组织人员深入到乡镇（街道），进行药事法规宣传、咨询，普及安全用药常识。“食品药品安全之歌表演形式非常特别，食品药品安全三句半很有趣……”锦城街道金马村的村民们，在谈起一个多月前在村里举办的“关注食品药品安全，共创健康美好生活——城乡联动文艺晚会”时，仍然是津津乐道。
    购药渠道乱、药品存放杂、卫生室格局乱、假药贩四处窜……这些曾经存在的现象给人们留下了深刻印象，也曾是我市农村药品市场令人头疼的问题。“农村药品监督网、供应网和规范化药房”建设，迅速地改变了这一切。“两网一规范”建设，对改善农民用药条件发挥的的作用之大，在村民一张张开心的笑脸、一串串实实在在的数字中得到了有力的证明。
    开展农村药品“两网一规范”建设工作，是保障农村广大群众用药安全有效方便的重要举措。可以说，通过近几年的努力，我市“两网一规范”建设工作已基本完成。记者从市食品药品监管局了解到，我市“两网一规范”建设还将被不断引向深入，进一步完善长效监管，在今年年底前力争达到省级农村药品“两网一规范”示范市的标准和要求。
    我们衷心期望，“两网一规范”建设能真正为全市农民兄弟方便、安全用药保驾护航，使我市农民用药条件和环境走入浙江省前列。

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