涿州“问题狂犬疫苗”调查

2007/6/5 10:33:28作者：记者 王小波　摘自：燕赵都市报　编辑：金剑

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     ■调查人：本报记者  王小波

     ■调查时间：2007年5月30日至6月4日

     ■调查地点：涿州、石家庄

     ■调查事件：在所有的传染性疾病中，狂犬病的死亡率最高。人一旦被携带病毒的动物抓伤咬伤，注射狂犬疫苗成为抵御死神的最后一道屏障。专家们往往会提示说，要到有接种资格的医疗机构去接种狂犬疫苗。如果有接种资格医疗机构的狂犬疫苗也存在问题呢？近段时间，一些问题狂犬疫苗流入涿州部分乡镇卫生院，让患者丧失了最后一根救命稻草。

     ■“要命的钱也敢挣”

     “但愿不是假疫苗。”刘海(化名)到现在还心存侥幸，这些天来，他满脑子装的都是狂犬疫苗，终日焦虑失眠，眼睛布满血丝。

     刘海是涿州市义和庄乡北蔡村村民。今年4月的一天，大哥家一条狗突然挣脱链子扑向他，他的腿被咬得血肉模糊，家人赶紧将他送到里渠卫生院接种狂犬疫苗。接种第3支疫苗时，刘海发现接种部位肿痛，他以为是正常反应。

     5月18日该接种最后一支疫苗了，意外的一段小插曲让刘海寝食不安。

    “咦，怎么剂量不够？”门诊医生说，刘海立即想起了狂犬疫苗说明书上的标准剂量是1ml，他注意到医生的针管里只有0.7ml液体。

     在刘海的要求下，门诊医生又打开一支，这次抽出来却有1.3ml药液。刘海心里暗自生疑，细心的他留下了药瓶。回到家里，刘海查到了狂犬疫苗厂家电话，小心翼翼打过去。“我们厂根本没有生产这个批号的疫苗，你这个疫苗肯定是假的。”对方的回答让刘海脑子嗡了一下。

    5月24日一早，刘海就来到涿州市药监局举报。药监局工作人员通过网络查询，没有发现这个批号的狂犬疫苗，又向厂家查证，厂家也说没有生产这个批号的疫苗。当天下午，涿州市药监局查封了里渠卫生院的狂犬疫苗。

    从药监局回到家，刘海脑子一片空白，“我是去救命的，没想到给自己埋下个‘定时炸弹’。”可疑的狂犬疫苗让刘海一家背上了沉重的心理包袱。

   “知道无可挽回，家里人不放心，每天出门都有人跟着我。一家老小都靠我养活呢，万一我有个三长两短，可咋办呢？”刘海从兜里掏出那只小药瓶晃了晃。

     现在，刘海每天像宝贝一样地揣着它，盼着奇迹出现，“我多么希望有一天有人突然对我说，‘这疫苗是真的’。”刘海长叹一口气说。

     里渠卫生院狂犬疫苗的事很快在当地流传开来。

    阿莲(化名)是陶营村人，她5月23日在里渠卫生院接种了第5支狂犬疫苗。“我一听说药监局来人查封了狂犬疫苗，就慌神儿了，浑身直打哆嗦。哎，整天就琢磨这事儿了，饭都吃不下。”阿莲失神地说。

    与阿莲同村的阿侠(化名)、阿芝(化名)也在近期也接种了狂犬疫苗，她们现在都被恐惧的狂犬疫苗压得透不过气来。

    “210元一套，要是不怕死，我咋会花那么多钱去打针呢？得了，这下好了，以后只能提心吊胆过日子了。要命的钱他们也敢挣啊？！”村民们说，在农村普遍不富裕，别的病都可以撑，惟独被狗咬是个例外，狂犬疫苗再贵也得硬着头皮打。

     涿州市药监局副局长李金说，当天执法人员从里渠卫生院查抄了4盒人用狂犬疫苗，共14支，属同一个批号。这批疫苗标注为“河南普新生物工程有限公司”生产，但厂家确认这批疫苗是假的。由于剂量太小，达不到送检要求，因此不能通过检测手段来辨别真假。保定市药监局已向郑州市药监局发出了协查通报，目前还没有收到对方的回复。

     ■“问题狂犬疫苗”的来源

     记者查找到“河南普新生物工程有限公司”网站，按照网站上提供的产品售后咨询电话拨打过去，工作人员李小姐在查阅了产品批号和生产日期后明确告诉记者：“我们公司没有生产过这一批号的产品，这些狂犬疫苗肯定是假的。”

     这批狂犬疫苗究竟从哪里来，又是如何流入卫生院的呢？

     6月1日上午，在里渠卫生院院长曹召民的办公室，记者采访到了这位当事人。

     记者：这批狂犬疫苗从哪里来？

     曹召民：有一个不认识的人送来的，他说他是防疫站的。

     记者：据我所知，你当过多年副院长，防疫站的疫苗都有专人配送，他们的人你不认识吗？

     曹召民：嗯，不是防疫站的，是个人，可能是医药公司的人。

     记者：医药公司能随便配送疫苗吗？它有资质没有？

     曹召民：他拿着一张证书晃了一下，我当时急着出门，没有细看。

     记者：疫苗的配送要求很严格，你们有详细的流程登记吗？能否看看相关单据？

     曹召民：没有登记，是我掏现金从他那里拿的，没有收条。买了就交到门诊用了，因为从4月份开始，狂犬疫苗非常紧缺，涿州、保定的防疫站都没货。哎，这也是我一时疏忽。

     记者：你从他手中拿了多少套狂犬疫苗？进价多少？

     曹召民：也就4套吧，每套135元。

     记者：这批疫苗接种了多少人？

     曹召民：也就一两针吧，就被药监局抄走了。

     记者：只有一两针？你们的狂犬疫苗好像不是专人专用，接种登记里应该有详细的人名和疫苗批号啊？

     曹召民：应该不太多。我实话跟你说吧，现在下边卫生院没有来一个就登记的。疫苗那么紧，来一个我们就拆开了打，要不然没法向患者交待。

     记者：事情发生后，你们采取了什么补救措施吗？有没有办法补救？

     曹召民：有办法补救，我们可以免费给他们打狂犬血清。

     那么，事情究竟是不是同曹召民所说的“一时疏忽”呢？知情人说，问题恐怕不是那么简单，里渠卫生院的“问题狂犬疫苗”还有其他来源。

     6月1日下午，记者在涿州市卫生局局长牛金峰的办公室里见到了刁窝乡卫生院院长王云波，他给出了另外一种说法。

     记者：有人说曹召民的狂犬疫苗是从你那里拿的？

    王云波：里渠是从我这里拿了点。

     记者：拿了多少？

     王云波：5套，一套5支。

     记者：那就是说刁窝卫生院的狂犬疫苗也有问题？

     王云波：是有问题，我们发现后把这批狂犬疫苗退回去了。

     记者：你进了多少？

     王云波：我进了20套，打了9套出去了，发现问题时还剩6套，就都给他退回去了。

     记者：怎么发现疫苗有问题的？

     王云波：它的液体平面不是一般多，我们怀疑有问题，就按说明书的电话打过去，没有人接，我们就把货退了。

     记者：你们的狂犬疫苗从哪里来？进价多少？

     王云波：找人托关系从下面的药店搞过来的，每套110元。

     记者：为什么不从正当渠道进呢？

     王云波：从正当渠道进不到普通疫苗，进口的带血清的那种一套800多元，老百姓用不起啊。

     记者：哪家药店给你的？联系人是谁？

     王云波：我记不清了，我得回去找找，我单位记着药店电话。

     但此后王云波一去不返，他的“上家”因此成了谜。

     此次的“问题狂犬疫苗”流布有多广，目前还不得而知。但据曹召民介绍，平时乡镇卫生院之间的狂犬疫苗也是相互调剂，“关系好就好调，关系不好拿不来。”

     在采访中，记者还得知另一条重要线索———涿州市四术村的刘术在义和庄乡卫生院接种了狂犬疫苗，后因刘家离里渠卫生院较近，而将狂犬疫苗转入里渠卫生院。里渠卫生院的狂犬疫苗被药监局查抄时，刘术还有一针尚未接种。义和庄乡卫生院的狂犬疫苗是否也存在问题呢？这也是一大疑团。

     涿州市药监局副局长李金说，药监局多次询问曹召民，都不能从其口中得到其“上家”的准确信息。

     “必要的时候，我们将建议司法机关启动法律程序。”李金说。涿州市药监局表示，他们将深挖“问题狂犬疫苗”源头。

     ■疫苗乱象

     2003年，徐州警方一次查获了24万盒假狂犬疫苗包装，国务院总理温家宝震惊了。

     近一段时间以来，江西、江苏、山西等地纷纷曝出假狂犬疫苗事件，有的地方还发生了假疫苗致人死亡的恶性案件，假疫苗已成为社会不安的重要隐患。《疫苗流通和预防接种管理条例》在2005年6月1日正式实施，该条例对疫苗流通和预防接种都制定了详细规则，为何假疫苗屡禁不穷？

     涿州市卫生局局长牛金峰说，此次“问题狂犬疫苗”流入医疗机构，一个客观原因是疫苗供求严重短缺。

    “每个月通过防疫系统渠道过来的狂犬疫苗不够县医院一家使用，全市共有24个卫生院，有的卫生院长时间分不到一支狂犬疫苗，群众对无苗可用反映强烈，卫生院不得不通过其他途径购进疫苗。”牛金峰说。

     据了解，目前我国的人用狂犬病疫苗正处在更新换代之际，不含氢氧化铝佐剂的疫苗因为副作用小，产生抗体快，逐渐取代含佐剂的疫苗。从2005年开始，国家药监局对狂犬病疫苗实行批签发制度，每批疫苗都要经过严格的检验才能出厂。此后，原来生产有佐剂疫苗的多个厂家停止生产，他们正在进行技术、工艺改进，重新报批。造成狂犬疫苗减产，疫苗供应相对紧缺。加之城市和农村养犬户逐年增多，受动物伤害案例激增，加剧了狂犬疫苗供应紧张。卫生部门统计显示，因感染狂犬病死亡的人数已多年位居各类传染病之首。

     疫苗紧俏必然导致问题疫苗出现吗？在涿州市防疫站副站长张会同看来，疫苗紧缺是一方面，疫苗流通市场混乱更值得关注。

   “涿州市防疫站从来没有断过人用狂犬疫苗，随时要随时有。只是价格较为便宜的国产疫苗供应量较少，而进口疫苗价格较高。国产的打到人身上约210元每套，进口的要360元每套。但是，以前国产疫苗供应充足时，从疾控系统出去的狂犬疫苗也少，因为这一块的市场被搞乱了。”张会同说。

    张会同了解到的情况是，新的疫苗流通和接种管理条例颁布后，二类疫苗市场放开，条例规定取得疫苗经营资格的药品批发企业可以从事疫苗经营，我省目前只有省疾控、保定疾控、保北医药公司有资格经营二类疫苗。然而受暴利驱使，一些不具资质的企业和个人也倒起疫苗。一些不法商贩拎着包就上卫生院去了，国产狂犬疫苗从县级疾控系统拿要130元，小贩50元就卖了，部分接种单位受利益诱惑违反条例，私自购进疫苗，监管体系短腿造成乡村假疫苗满天飞。

     这种情况不是狂犬疫苗独有，只不过相比较之下狂犬疫苗的利润空间更大。

     某县一位疾控中心主任分析说，假疫苗泛滥，有个别人利欲熏心、目无法纪的因素，一些疫苗价格太高也是事实。目前疾控的日子虽然比从前好过，但每年财政拨款不足的经费部分还得疾控部门自己创收解决，其中一块就来自接种二类疫苗。以狂犬疫苗为例，一只疫苗从省疾控到市疾控，再到县疾控，最后接种到人身上，层层加价，有时一个环节加价近30%，环节过多拉高了疫苗价格。这位老疾控呼吁，应及早改变以疫苗补经费的现状，让疫苗彻底回归公益。

     ■“他不知道我的痛苦”

     涿州里渠卫生院等曝出问题狂犬疫苗后，当事卫生院没有采取任何有效的善后措施。

    “事情过去这么多天了，卫生院还遮遮掩掩，没有人下来调查谁打了假疫苗。”陶营村一位村民说。

     接种疫苗的人终日惶惑、夜夜在恐惧中煎熬。

    “事发后，曹召民托人来找我，让我开个条件，还说‘这事给你贴两三千块钱过去得了’。他不找倒好，我一听这话，气不打一处来。这事没落在他身上，他不知道我的痛苦。”刘海因愤怒涨红了脸。

     从受种者提供的情况来看，调查也是徒劳，因为这些卫生院并没有保存真实、完整的接收、购进记录，也没有受种者的详细接种记录。受种者拿到的只有一纸处方，上面仅写有简单的接种日期。

     “我们在调查中发现，有的医院在发现问题疫苗后将疫苗退给‘上家’，这些负责人缺乏起码的常识，发现问题疫苗应立即向药监部门报告。疫苗不同于其他假药，直接关系到接种者生命。”涿州市药监局局长王铁军非常痛心。

    “狂犬病发病后的死亡率几乎是100%，我们医院建院以来还没有一例成功救治的先例。人被动物咬伤后，最好的办法是在24小时之内接种狂犬疫苗，而且必须坚持将疫苗按规定注射完，即在被咬伤的当天、第3天、第7天、第14天和第28天连续接种疫苗，不能跳过任何一次。如果接种了假疫苗，不但起不到保护作用，而且会增加反应。受种者错过了有效接种时间，这事没有任何补救的办法。”

    石家庄市传染病医院业务副院长张新元说。

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