代表称国家指导价太高地方药价降不了
2010/3/15 8:16:49作者：# 摘自：南方报业网-南方都市报 编辑：利国
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建立基本药物制度，本是为了保障群众公平享有基本卫生保健、保障基本用药的重要制度创新，在国家基本药物制度政策下发前，药品长期虚高定价，引起一系列问题。目前国家基本药物制度政策已在实施，基本药物目录已经出台，指导价也已经公布。国家冀望这种制度能改变药价虚高的局面。
然而，来自医疗界的全国人大代表、安徽医科大学附院整形外科主任汪春兰却指出，基本药物制度因为指导价制定过高于成本价，不但没达到降低药价的效果，反而给地方医改降低药价造成难度。
水分！水分！“指导价”竟比招标价高五成
汪春兰表示，在国家基本药物制度政策下发前，药价虚高导致医药购销领域商业贿赂治理工作任务很重。为了改变这种情况，安徽芜湖公立医院实施医药分开改革，让药品收入与医疗机构脱钩，尽管这样，仍然不能完全杜绝药品销售中的利益驱动，药品销售商通过直接与医生联系给予提成等途径来推销药品。
在国家基本药物制度政策实施后，基本药物目录出台，基本药物指导价亦公布，但这并没有改善之前的情况。汪春兰表示，据当地统计，国家基本药物指导价仍然比安徽省升级招标价高出32%左右，而在安徽省各市县的招标采购中，基本药物的价格又在省招标价基础上进一步降低15%左右。
两相对比，基本药物的国家指导价比市县招标采购价高出了五成左右。这只能说明一个问题，国家基本药物指导价高于成本价太多，从而给药品生产企业留下了足够的利润空间。即便以近乎半价的价格中标，仍然有利可图。
无序！无序！降价不成反遭“围标”
汪春兰表示，如果国家制定的基本药物指导价过高于成本价，会给地方各级通过招标采购降低基本药物价格带来很大压力，甚至还会遭遇投标企业“围标”等系列问题。药价难以有效降低。
她表示，目前安徽省正在开展基层医药卫生体制综合改革，全省选取32个试点县区开展以实施基本药物零差率为核心的综合配套改革，所有政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)实行全员聘用、绩效考核、财政补助、药品零差率销售，目的是降低医药费用，让老百姓得实惠。但国家基本药物指导价过高却让他们的改革无法收到成效。
生产厂家一方面低水平重复竞争，另一方面一些基本药物因原料、价格、使用量不确定等因素又不能保障供应，基本药物的生产、流通缺乏有效秩序，为地方推进基层医疗卫生机构基本药物零差率改革带来困难。
建议！建议！定点生产，统一定价
汪春兰表示，基本药物制度设立的出发点是社会公益性，而非商品性。政府可以进行一定的调控。
她建议，国家对基本药物实行定点生产、全国统一定价，非基本药物则实行国家指导价。从源头上确保基本药物供应，控制虚高定价；其次，国家可以根据需求情况，全国统一招标确定一批规模大、有实力的生产厂家，大批量生产基本药物。在全国统一定价中包含厂家生产成本、合理行业平均利润以及运输成本。对这些成本应做到透明公开。
同时，国家可根据各省需求，实行区域定点生产和配送，规模效益可以进一步降低成本。
汪春兰表示，对基本药物实行国家定点生产和统一定价，可以保障零差率改革顺利进行，让基层民众切实享受到医改的实惠。药品招标采购中的商业贿赂行为，也能有效减少。对民众、生产厂家、医疗机构和政府均有益而无害。希望国家能够制定并推行她的建议政策。
部长声音
“零差率”药今年到基层
国家实施基本药物制度后，目前，我国30%的省市区的公立医疗卫生机构可以买到“ 零差率”药。今年，这一制度还会进一步得到推广，“将扩大到60%的政府办的基层医疗机构，包括城市的社区卫生服务中心、服务站和农村的乡镇卫生院。”
———全国政协委员、卫生部长陈竺
背景链接
国家基本药物制度
2009年8月，国家发改委、卫生部、商业部等9部委联合发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，我国建立国家基本药物制度工作正式实施。
9部委还同时发布了《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)。根据规定，基本药物是适应我国基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，降低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。
去年10月初，发改委公布国家基本药物零售指导价，共涉及2349个具体剂型规格品。调整后的价格从10月22日起执行。与现行规定价格比，有45%的药品降价，平均降幅12%左右；有49%的药品价格未做调整；有6%的短缺药品价格有所提高。
《通知》明确，国家基本药物零售指导价格是按照药品通用名称制定的，不区别具体生产经营企业，各级各类医疗卫生机构、社会零售药店及相关药品生产经营单位经营基本药物，可依据市场供求情况，在不超过零售指导价的前提下，自主确定价格。
然而，来自医疗界的全国人大代表、安徽医科大学附院整形外科主任汪春兰却指出，基本药物制度因为指导价制定过高于成本价，不但没达到降低药价的效果，反而给地方医改降低药价造成难度。
水分！水分！“指导价”竟比招标价高五成
汪春兰表示，在国家基本药物制度政策下发前，药价虚高导致医药购销领域商业贿赂治理工作任务很重。为了改变这种情况，安徽芜湖公立医院实施医药分开改革，让药品收入与医疗机构脱钩，尽管这样，仍然不能完全杜绝药品销售中的利益驱动，药品销售商通过直接与医生联系给予提成等途径来推销药品。
在国家基本药物制度政策实施后，基本药物目录出台，基本药物指导价亦公布，但这并没有改善之前的情况。汪春兰表示，据当地统计，国家基本药物指导价仍然比安徽省升级招标价高出32%左右，而在安徽省各市县的招标采购中，基本药物的价格又在省招标价基础上进一步降低15%左右。
两相对比，基本药物的国家指导价比市县招标采购价高出了五成左右。这只能说明一个问题，国家基本药物指导价高于成本价太多，从而给药品生产企业留下了足够的利润空间。即便以近乎半价的价格中标，仍然有利可图。
无序！无序！降价不成反遭“围标”
汪春兰表示，如果国家制定的基本药物指导价过高于成本价，会给地方各级通过招标采购降低基本药物价格带来很大压力，甚至还会遭遇投标企业“围标”等系列问题。药价难以有效降低。
她表示，目前安徽省正在开展基层医药卫生体制综合改革，全省选取32个试点县区开展以实施基本药物零差率为核心的综合配套改革，所有政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)实行全员聘用、绩效考核、财政补助、药品零差率销售，目的是降低医药费用，让老百姓得实惠。但国家基本药物指导价过高却让他们的改革无法收到成效。
生产厂家一方面低水平重复竞争，另一方面一些基本药物因原料、价格、使用量不确定等因素又不能保障供应，基本药物的生产、流通缺乏有效秩序，为地方推进基层医疗卫生机构基本药物零差率改革带来困难。
建议！建议！定点生产，统一定价
汪春兰表示，基本药物制度设立的出发点是社会公益性，而非商品性。政府可以进行一定的调控。
她建议，国家对基本药物实行定点生产、全国统一定价，非基本药物则实行国家指导价。从源头上确保基本药物供应，控制虚高定价；其次，国家可以根据需求情况，全国统一招标确定一批规模大、有实力的生产厂家，大批量生产基本药物。在全国统一定价中包含厂家生产成本、合理行业平均利润以及运输成本。对这些成本应做到透明公开。
同时，国家可根据各省需求，实行区域定点生产和配送，规模效益可以进一步降低成本。
汪春兰表示，对基本药物实行国家定点生产和统一定价，可以保障零差率改革顺利进行，让基层民众切实享受到医改的实惠。药品招标采购中的商业贿赂行为，也能有效减少。对民众、生产厂家、医疗机构和政府均有益而无害。希望国家能够制定并推行她的建议政策。
部长声音
“零差率”药今年到基层
国家实施基本药物制度后，目前，我国30%的省市区的公立医疗卫生机构可以买到“ 零差率”药。今年，这一制度还会进一步得到推广，“将扩大到60%的政府办的基层医疗机构，包括城市的社区卫生服务中心、服务站和农村的乡镇卫生院。”
———全国政协委员、卫生部长陈竺
背景链接
国家基本药物制度
2009年8月，国家发改委、卫生部、商业部等9部委联合发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，我国建立国家基本药物制度工作正式实施。
9部委还同时发布了《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)。根据规定，基本药物是适应我国基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，降低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。
去年10月初，发改委公布国家基本药物零售指导价，共涉及2349个具体剂型规格品。调整后的价格从10月22日起执行。与现行规定价格比，有45%的药品降价，平均降幅12%左右；有49%的药品价格未做调整；有6%的短缺药品价格有所提高。
《通知》明确，国家基本药物零售指导价格是按照药品通用名称制定的，不区别具体生产经营企业，各级各类医疗卫生机构、社会零售药店及相关药品生产经营单位经营基本药物，可依据市场供求情况，在不超过零售指导价的前提下，自主确定价格。
本文关键词：指导价.药价
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