过期药品回收引发的思考

2008/7/18 13:01:56作者：陈汉忠　摘自：全椒县食品药品监督管理局　编辑：金剑

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2007年以来，全国药监部门相继开展了过期药品回收工作。工作开展后，各地都在很短的时间内回收了大量的过期药品。从回收的过期药品中，笔者发现大部分药品都是没有拆封的整合包装，有的药品甚至是同一批号的10盒一包装的整封药品，且价格不菲，有资料显示我国每年因过期造成的药品浪费达1.5万吨，这些药品如果用5吨的大卡车来运，至少需要3000辆，造成的浪费是十分惊人，笔者感到十分可惜。为此，笔者到过期药品回收现场，走访了前来送过期药品的群众，以探明其中的原因。
一、医师的大处方。患者的用药在很大程度仍然取决于医师，医师开什么药患者就拿什么药，开多少就拿多少。遇到医德高的医师还好，遇到医德较低的医师，开处方拿回扣，手下是不留情的，多开一盒多拿一份回扣，尽管国家制定了相关的制度，三令五申不准开大处方，但仍有一些人置国家规定而不顾,变着方式分开开，开两张处方甚至三张处方总可以吧，这样就造成患者本来一盒药品就可以治好病的，结果拿了两盒，余下的就等着过期。
二、公费医疗。我国政府为我国的大部分城镇居民及农民实施了医保，这是项民生工程。由于此项工程刚起步不久，确保实施的相关制度还不健全、不完善，形成了一些漏洞，造成了患者住院期间多拿药，因为此药的费用大部分是报销的，有医师多开的，也有患者要求的。当然大部分是于患者的病是有关的，其中不乏有部分于病无关的药品，留作全家人作预防用，如用不完，造成过期失效。
三、患者盲目购药：首先,随着药监系统“两网”建设工程的实施，药品供应渠道越来越多，给老百姓购药带来很大的方便。但就目前来看，仍有相当一部分交通不方便的偏远地区，药品供应网没有延伸到，造成当地群众购药困难，为了节省路费、时间等，患者往往一次性购药数量相对偏大。其次，药品生产、经营企业为了达到销售其产品的目的，采取虚假广告、买多赠送等促销方式迷忽老百姓，使之购回较多数量的药品，使用不完，造成过期失效。
四、预防疾病。随着生活水平的提高，人们对自己的身体健康越来越关注，建起了家庭小药箱，买一些常用药品放在家里，以备家人患小病就用。但由于群众对疾病用药是相关知识相对缺乏，所以在购买预防的常用药品数量把握不大，往往数量偏大。
五、患者死亡。患者特别是慢性病的患者在患病期间，医师往往都给其准备了许多药品，以便其长期服用，患者一旦死亡，就造成这些药品无处可施，时间一长即过期失效。
六、药品的大包装。目前我国药品生产企业在药品包装方面还没有完全体现患者用药的方便性、适用性，只片面追求节约成本，造成有的药品包装过大，给老百姓购药造成很大的不便，如果买拆零的药品不利于储存，只好买回一个大包装的药品，有的甚至是近效期药品，未等用完即过期失效。
     药品是特殊商品，非患者一般不可服用（预防除外），人为造成大量药品过期失效，不仅对环境造成一定的污染，面且对社会财富造成浪费，更有甚者给一些不法者造成可乘之机，可以收购大量的过期药品进行造假，给老百姓用药安全带来隐患。为此笔者建议：
一、政府部门要加强对医疗机构的监督管理，加大对医疗机构处方的检查力度，健全并完善相关方面的制度，坚决查处处方回扣行为，杜绝大处方。
二、抓紧完善医保方面的机关制度，堵塞医保方面的漏洞。做到患者用药的名称与症状相关，同时用药数量合理。相关部门在审核上要严格把关，对那些与患者病症无关，用药数量过大的情形要严查并追究相关责任人。
三、加强药品基本知识的宣传力度，大力提高国民素质，要让老百姓知晓。一是药品不同于食品，不能随便服用，任何药品的服用对身体会造成一定的副作用；二是药品是有有效期的，过期药品服用不但无效且会给身体造成更大的伤害；三是随着药品有效期的临近，药品的效价也随着降低；四是药品对储存环境是有要求的，如果储存要求达不上，药品即使是在有效期内，也会变质的。通过这样的宣传，让群众在患病或预防用购药时，坚持以下原则：一疗程剂量的原则；非急救药品（如心脏病患者用药）不储存的原则；交通不便偏远地区适存的原则。做到即病即买，避免浪费。
四、药监部门应采取一定的行政手段，要求药品生产企业从方便群众购药、用药方便节俭出发，更改一些药品的包装，使患者用药方便、适用不浪费。同时坚决打击各种药品虚假广告，规范药品生产、经营企业的销售行为，避免老百姓上当受骗。

本文关键词：过期,药品,回收,引发,思考
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